Apresentamos para pais e fonoaudiólogos o método de intervenção intitulado
“Enhanced Milieu Teaching with Phonological Emphasis- EMT/PE”, traduzido para o Português como “Capacitação do Meio, com ênfase fonológica”.

O MÉTODO (para pais ou cuidadores)

As malformações craniofaciais, como a fissura labiopalatina (FLP), situam-se entre os defeitos congênitos mais comuns. A ocorrência mundial das FLPs é de aproximadamente 1:600 nascimentos, havendo extrema necessidade de se desenvolver pesquisas que levem a tratamentos clínicos que minimizem as repercussões desta condição.

Embora exista uma vasta literatura sobre avaliação e tratamento cirúrgico da FLP, há relativamente poucos estudos sobre intervenções para melhorar a fala, particularmente em idades precoces, após o reparo cirúrgico.

Assim, pesquisadores do HOSPITAL DE REABILITAÇÃO DE ANOMALIAS CRANIOFACIAIS da UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO (HRAC-USP) e da UNIVERSIDADE DO ESTADO DO ARIZONA dos ESTADOS UNIDOS DA AMÉRICA se uniram e elaboraram um método que tem por objetivo: treinar os pais e cuidadores para ajudar a criança com fissura de palato operada, dos 18 a 36 meses de idade,  a produzir corretamente os sons da fala enquanto brinca e interage com os mesmos.

O MÉTODO (para fonoaudiólogos)

A experiência indica que o desenvolvimento da fala e linguagem de crianças com fissura palatina é caracterizado por déficits tanto na fala como no vocabulário, que persistem até o período pré-escolar e têm impacto sobre as primeiras experiências educacionais.

A  presente proposta é resultado de um projeto desenvolvido no HRAC-USP em parceria com a  ARIZONA STATE UNIVERSITY  (ASU) e que levou à proposição de um método de intervenção precoce na fala de crianças com fissura palatina.

Trata-se de uma estratégia de ensino que visa a capacitação dos pais ou cuidadores para intervirem precocemente junto à criança com fissura de palato operada, aos 18-36 meses de idade. Tem como alvo a produção correta de sons em vocábulos, utilizando linguagem sistemática e pistas fonológicas incorporadas em atividades lúdicas e interações naturalísticas.

O método inclui três componentes:

(a)   Arranjo Ambiental:  para manter o interesse da criança, o ambiente é organizado de modo a otimizar as oportunidades de fala (prompting da linguagem).

(b)  Estratégias de interação responsiva:  são estratégias que propiciam os turnos, espelham comportamentos não-verbais, respondem às iniciativas da criança e fornecem modelos e expansões.

(c)  Eventos que estimulam as crianças a usar um vocabulário mais elaborado e aumentam a inteligibilidade com modelagem elicitatória, mando-modelo, tempo de retardo, ensino incidental, e reformulação da fala.